숨은 보험금 찾아내기!

뇌종양의 조직학적 진단은 여러형태로 나눌 수가 있습니다. 그중 별세포종 또는 성상세포종이라 불리우는 뇌종양중에서 털모양을 가진종양을 털모양 별세포종이라 불리웁니다. 통틀어서 뇌종양이라 불리우며, 크기가 작은 경우 감마나이프등으로 치료할 수 있으나, 크기가 커진 경우는 수술이 불가피 할 수도 있습니다,. 다만, 이러한 경우에도 위치, 생명의 위협, 환자의 상태를 감안하여 수술을 결정합니다. 그런데, 보험에 있어서의 문제는 이 털모양 별세포종이 D43 경계성종양으로 분류되어 일반암 진단비 대상이 되지 않는 경우가 많습니다. 임상학적으로 볼 때는 암에 준하는 치료와 그 위험성이 비슷한데도 말입니다. 따라서, 털모양 별세포종 D43분류 받고 암진단비 전액을 청구하였는데도 일부만 지급 받은 경우필히 보험전문가와 ..

재해(상해)사망보험금은 우연에의한 외래적인 사고를 의미 합니다. 따라서 고의에 의한 사고가 발생한다면 보험사는 보험금을 지급 거부할 수 있습니다. 생명보험약관상 2년경과 후 자살은 지급가능한 경우가 있으나, 일부약관을 제외하면 일반사망으로 주는 것이지 재해사망으로 인정하여 주는것은 아닙니다. 그렇다면, 목격자도 없고 베란다, 옥상, 난간, 야산 등에서 추락하여 사망사고가 발생한 경우 재해사망보험금을 청구할 수 있을 까요? 청구를 하게 되면 보험사는 보험조사를 실시하게 됩니다. 그간 피보험자의 행적, 행태, 주변정황, 자살가능성 등을 면밀히 검토하게 됩니다. 이 중 고의성을 의심하게 될만한 증거들이 경찰조사, 또는 주변인 진술등에 의해 확보가 된다면 보험사는 재해사망을 인정하지 않을 가능성이 존재합니다. ..

안녕하세요! 오늘은 방광암에 대하여 포스팅을 하겠습니다. 흔히, 남성에게 발생하는 방광암은 여러형태와 조직학적 특징을 가질 수 있습니다. 방광암의 진행정도에 따라 1,2,3,4기로 나뉠 수가 있는데 문제가 되는것은 초기암종에 대해서 보험사에서 보험약관에서 정하는 일반악성신생물로 인정하지 않는 경우가 있습니다. 그 중 조직학적 특징으로 조직검사결과 비침윤성 요로상피암종(non invasive urothelial carcinoma)의 경우 그 코드분류에 있어 논란이 있습니다. 의사마다 제각기 코드 분류가 상이할 수 있으며, D09 방광 상피내암 또는 C67 방광의 악성신생물로 진단서 발행이 될수 있습니다. 하지만, 설령 D09코드를 받았다고 하더라도 약관의 내용에 따라 일부 일반암에 준하는 보험금을 청구 가..