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목록2018/01 (22)
숨은 보험금 찾아내기!
#골수이형성증후군(D46) 난치성 혈액질환 중 하나로서, 급성 백혈병 전환가능성이 있습니다. 골수형성이상증후군(MDS)는말초혈액의 범혈구 감소 소견과 골수 내 비효율적인 조혈 및 조혈세포의 형성이상을 특징으로 하는 클론성 조혈모세포질환입니다. #일반적인 진단지침 기본적으로 말초혈액검사와 골수검사가 필요합니다. 이 검사를 바탕으로 일정 수치에 부합하면무균실에서 조혈모세포이식수술 검토를 할 수 있습니다. #악성신생물로 개정 비록 급성백혈병 정도의 질환은 아니지만, 그 위험성 측면에서 D46 경계성종양에 해당하는 코드라 하더라도 그 행동양식에 있어서는 악성신생물로 간주하여 치료하고 있습니다.골수형성이상증후군 Myelodysplastic syndromes 알킬화제 관련 골수형성이상증후군 에피포도필로톡신 관련 골..
#경계성종양의 성격 borderline tumor 경계성종양은 그 성격이 양성과 악성의 성격을 같이 가지고 있는 종양으로안심할 수 없는 종양입니다. 경계성종양은 상피내암, 소액암과 같이 보험금의 20%~30%정도를 그 보험금 지급범위로 설정하고 있습니다. 한국표준질병분류에 의하면, 경계성종양은 행동약식 불명 또는 미상의 신생물로 표현하며, 그 범위는 d37~d48까지의 코드로 분류 합니다. #d37~d48의 범위 D37.구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물D38.중이, 호흡기관, 흉곽내기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물D39.여성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물D40.남성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물D41.비뇨기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물D42.수..
#사망원인이 심장질환등의 질병요인이 먼저발생할 가능성이 높은경우 사망진단서 또는 사체검안서에 사망의 원인들을 순서대로 나열하고 있다. 직접사인은 입증가능한 원인이고, 그와 관련하여 영향을 미쳤을 것으로 보이는 간접사인들도 기재하고 있다. 하지만, 그 원인을 정확하게 판단할 수 없는 경우 추정소견 내지 원인미상으로 표현하기도 한다. 또한, 사망진단서는 그 기재가 불명확하게 기재되는 사례가 많아 정확한 판단을 하기 어려울 수 있다. # 사례의 판단 사체검안서의 직접사인 란에 익사 추정으로 기재되어 있고, 관련 경차조사서류에도 익사로 사망하였다고 타살혐의 없어 내사 종결한 상태임. 망인은 관련 주변인 진술에 의하면, 술을 마신상태에서 등산하다 갑작스레 찬물에 들어가면서 심장마비로 사망한 것 같다고 진술함. 망..
#당뇨병성 족부의 발생! 당뇨을 앓고 있는 환자의 발에 생기는 발의궤양, 혈관질환등을 통칭하여 일컫는 말입니다.당뇨발이 진행되면 작은 상처에도 낫지 않고 궤양이 발생하여 심하면 썩게 됩니다. 원인들은 여러가지가 있지만, 발톱을 깍다가 발생하기도 하고, 작업중 조그마한 사고로인하여상처가 발생후, 또는 꼭끼는 신발착용으로 인한 물집, 뜨거운 목욕탕에서 생긴 수포 등으로 발생할 수 있으니 유의하면서 살아가야 합니다. #심한경우 가스괴저 발생 주로 압궤손상, 심한화상, 감염된 상처에 박테리아가 감염되어 발생하는 것으로 혈류를 따라빠르게 퍼져 주요장기에 손상을 미칠 수 있으므로, 괴사부위의 즉시제거, 항생제를 투여하고, 항생제투여로도 조절이 안되면 즉시 그 부위를 절단해야할 수도 있습니다. #질병과상해의 경합문제..
#운전자보험의 교통상해 후유장해 특별약관 운전자보험에 특약으로 가입되어 있는 교통상해에서 보장하는 사고유형은 교통사고로 인한 상해를 입어야 한다. 그 사고는 운행중인 교통수단에 탑승 또는 비탑승중 사고를 보상하도록 규정하고 있다. # 자동차와 기타교통수단 자동차는 자동차관리법 시행규칙 제2조에서 정한 차량과 자동차손해배상보장법 시행령 제2조에서 정한 건설기계(덤프트럭, 타이어식 기중기, 아스팔트살포기, 타이어식 굴삭기, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기,타이어식굴삭기)를 규정하고 있고, 기타교통수단으로 기차, 전동차, 케이블카,모노레일,스쿠터,자전거,항공기,선박,보트 그리고 건설기계 및 농업기계를 규정하고 있습니다. # 보장에서 제외되는 건설기계 및 농업기계의 작업중 사고 공사장 근처에서 작..
암진단비 약관의 진단확정 암진단의 경우 도덕적위험이 발생할 확률이 존재하므로, 90일이라는 책임개시기간을설정하여 두고 있습니다. 즉, 보험가입 후 90일이내 진단 받은 암에 대해서는 보장이 되지 않습니다. 약관상 암의 진단확정방식은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의해 내려져야 하며, 이 진단은 조직 또는 혈액검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 하나, 상기의 병리학적 진단이 가능하지 않을 때에는 암에 대한 임상학적 진단이 암의 증거로 인정되도록 규정하고있습니다. 책임개시일 이내의 CT,MRI상 간암진단 간암의 특성상 초기에 CT,MRI,혈액검사를 기초로 암진단이 가능할 수 있는데, 이를 책임개시기간안에 발생한 경우 보험금이 지급되지 않을 수 있습니다. 하지만, 그러한 경우라도 9..
#백내장 의 진단 H25 백내장 진단을 받고 안구의 수정체 혼탁 및 시력장애를 일으키는걸치료하기 위하여 인공수정체 삽입술을 시행합니다. 통상 한쪽눈에 먼저 증상이 나타난 후에 다른쪽에도 발병하게 됩니다. 백내장의 발생원인은 노화가 주원인이고 다른원인들이 있습니다. 주로 스테로이드점안제재 장기간 사용, 외상, 술담배 등의 영향이 있습니다. #인공수정체삽입술 원래의 수정체를 제거한 후 그 자리에 인공수정체를 삽입하게 됩니다. 아주 드물지만 약간의부작용이 발생할 수 있습니다. 즉 제자리 이탈 또는 안내염이 발생할 수 있습니다. 인공수정체는 통상적으로 단초점 렌즈를 사용하며, 원거리 근거리 시력모두 확보를 위해 다초점렌즈를 사용하기도 합니다. 다만 비급여라서 가격이 비쌉니다. 실손의료비 관련하여 해당 다초점렌즈..
#말기간경화진단비 일부 회사에서 판매되고 있는 말기간경화 진단비는 보험기간 중에말기간경화로 진단확정되었을 때 지급하는 상품 입니다. #말기간경화(End Stage Liver Cirrhosis) 진단 1. 말기 간질환(경화)이라 함은 만성 말기 간경화를 의미하며 다음 중 한가지 이상의 원인이 됩니다. ① 통제가 불가능한 복수증② 영구적인 황달③ 위나 식도벽의 정맥류④ 간성 뇌증 2. 알코올중독 또는 약물중독에 의한 간질환, 선천적 및 독성 간질환은 제외됩니다. #가입전B형간염의 치료사실 미고지와 말기간경화진단비 거부관련 보험약관에서는 계약전알릴의무로 표현되고, 이와 관련하여 청약서상 중요한 사항에 해당하는 진단, 치료사실등을 고지하지 않은 경우 해당 질병과 관련한 말기간경화진단비지급을 하지 않는다고 규정하..
#보험료와 보험기간 보험료를 납입함과 동시에 보험의 책임이 개시되고 그로 인하여 보험증권에기재된 담보사항들에 대해 보장을 받을 수가 있습니다. 하지만, 보험료를 제 2회까지 미납하는 경우 회사는 일정기간의 독촉을 하고 그 독촉된 사항이전달된 때로부터 보험계약은 실효상태에 빠지게 됩니다. #문제는 계약사실을 모르는 유가족 보험의 관리를 망인이 하는 경우 보험료가 망인의 통장에서 빠져나가지 않고 있거나, 같이 거주하지 않는 경우는 실효사실을 모르다가, 사망하는 보험사고 발생한 상태에서 이를 인지하는 경우가많다. 보험이 2달이내 연체된 것을 바로알고 보험계약을 살리면 문제가 없겠지만, 이미 실효상태에 빠져있는지 3개월여이상 지난상태에서 이를 알게된 경우는 보험금 지급에 문제가 있을 수 있다. #사망보험금의 지..
대부분 양성뇌종양 또는 경계성뇌종양 뇌종양은 대부분은 크기만 증가하고 악성세포를 가지고 있지 않은 양성뇌종양과경계성 뇌종양 진단이 대부분이다. 뇌종양은 두개골 내에 모든 종양을 말하고, 양성, 악성 구분 없이 위치, 등급 나이, 수술의 범위,수술후 증상등에 따라 예후가 달라 집니다. 뇌종양의 주요 증상 뇌압 상승으로 두통, 구토 증상등이 발현될 수 있고, 주위 뇌를 종양이 압박하면 그와 관련된 기능에 장애가 발생할 수 있습니다. 또한, 간질발작이나 호르몬 이상 증상이 발현되기도 합니다. 발생 부위에 따라 대뇌 전두엽의 종양은 성격의 이사으 우울증, 기억력 감퇴 두정엽에 종양이 있으면 운동감각 저하 마비, 뇌간종양은 복시, 청력소실, 안면마비, 소뇌와 뇌교각의 종양은 얼굴통증, 안면마비, 청력저하 등이 발..