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목록심근경색 (10)
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협심증 증상 및 진단 협심증은 심장근육에 공급하는 혈관을 관상동맥의 혈관 부위가 좁아져서 발생하는 허혈성 심장질환으로서 특징적으로 가슴통증을 유발한다. 진단은 증상과 함께, 심전도, 부하심전도, 심장초음파, 관상동맥조영술 등을 이용하여 진단확정된다. 한국표준질병사인분류상 질병의 분류는 I20 협심증 대분류에 해당하며, 중분류로는 I20.0.불안정협심증 I20.1.연축의 기재가 있는 협심증,I20.8.기타 형태의 협심증, I20.9.상세불명의 협심증 이있다. 혈관조영술과 스텐트삽입술 협심증에서 관련검사상 특이소견이 관찰되고, 증상이 심한 경우 혈관조영술 상에서 협착이 관찰될 수 있으며, 심한 협착의 경우 스텐트삽입술을 시행하게 된다. 수술적치료 후 증상이 완화 될 수 있으며, 일상적인 생활로 돌아갈 수 있..
가입 전 고혈압 진단의 이력사실 고지하지 않은 상태 가입 전 소화불량등을 이유로 내과 방문하여, 실시한 일반적인 수은혈압기 2회 측정상 고혈압 기준인 140/90을 초과한 1차 160/110, 2차 150/90 되고, 문진간 고혈압 가족력 확인되어, 주상병명으로 식도염 동반한 위 식도역류병과 소화불량, 부상병 고혈압 진단하고, 혈압약 복용권유하였으나 거부하여 혈압약에 대한 처방은 하지 않음 그후 다른 병원 건강검진에서도 자동혈압기 측정상 135/95 로 측정되어 가족력 고려하여 혈압관리 및 재검소견 필요성 제시한 상태에서 해당 사실을 고지하지 않고, 질병사망, 심근경색진단비, 허혈성심장질환 진단비 등을 담보로 하는 건강보험에 가입함. 보험사고의 발생( 출근 중 갑작스러 어지럼증과 메스꺼움으로 휴식중 의식..
사례의 유형 통닭과 술을 먹고 안방에서 텔레비전 시청 중 안방 화장실 앞에 팔을 몸 아래에 깔고 쓰러진채로 발견되어 후송되었으나 사망 사체검안서에는 직접사인 급성 심장사(추정)으로 발행되었음.. 보험사의 지급거절 이유 사체검안서상 급성 심장사(추정)으로 소견을 보이며, 부검결과에서도 "고도의 심장동맥경화증(급성심근경색증 가능성 포함)"으로 사인을 진단하였으나, 이는 보험약관에서 정한 급성심근경색증 진단 또는 치료를 받고 있었음을 증명할만한 문서 또는 기록의 증거가 없으므로 보험금 지급을 하지 않음. 사례의 해결 분쟁의 쟁점은 피보험자가 사망하여 전문의 진단방법을 기초로 할 수 없는 경우로서 피보험자가 급성심근경색(i21,i22)으로 진단 받고 있었음을 입증하는 것이다. 객관적인 검사규정은 전문의에 의한 ..
ST분절상승 심근경색(STEMI)과 비ST분절상승 심근경색증(NSTEMI) 급성심근경색증은 심전도의 파형을 보고 ST분절상승 심근경색인 경우 바로 심장혈관 촬영실로 가서 막힌 심장혈관을 뚫는 스텐트 시술을 하고, 비ST분절상승 심근경색의 경우 일단 약을 먹이고 주사를 맞힌 후에도 의사의 판단에 따라스텐트 시술을 할 수 있다. 보험계약에서는 이러한 신체의 질병과 관련하여 진단 받은 경우, 보험금을 지급하도록 구성하고 있고, 그 진단확정방식에 대해 포괄적인 규정은 두고 있으나, 이에 대해 구체적인 진단기준이 약관에 있는것은 아니다. 따라서, 국내의 의료계에서 통상적으로 사용되는 심근경색 진단기준과 더불어 약관이라는 계약과의 괴리가 발생하면서 보험금 지급과 관련한 분쟁이 발생하고 있다. 심전도검사와 ST분절의..
#불안정협심증의 진단 운동하는 경우에만 나타나는 흉통이 안정시에도 발생하는 경우 불안정협심증을 의심할 수 있습니다. 이러한 경우 니트로글리세린 설하정으로도 흉통이 잘 사라지지 않게 됩니다. 아주 적은 운동량에도 흉통이 발생하는 경우 불안정협심증으로 진단될 수 있습니다. #심근경색은? 심장동맥경화로 인하여 혈전이 발생하는 경우 혈액공급이 원활하지 않고 결국 괴사가 일어나 막히면서 심장에 산소와 영양분을 공급하지 못하여 흉통등의 발생하는 질환입니다. 주요 증상은 매우심한 흉통과 목어깨에 방사통과 헛구역질등의 증상이 나타날 수 있고, 빠른 시간내에 응급처치를 하지 않으면 사망에 이를 수도 있습니다. #급성심근경색진단비의 분쟁유형 1. 3년이내의 계약의 경우 가입 전 고혈압,고지혈증,동맥경화,협심증등의 치료사항..
심근경색(I21) 겨울철 특히 위험! 심근경색(I21)이 발생하게 되면 시간을 지체할 필요도 없이 바로 응급이송 치료하여야 합니다. 발견자는 즉시 인공호흡등의 구호조치를 취해주어야 환자의 안정을 도울 수 있겠지요! 심근경색은 심장근육이 혈액공급을 받지 못할정도로 관상동맥 혈관의괴사를 동반한 질환을 말합니다. 극심한 가슴통증이 발현하게 됩니다. 발견자 없이 혼자있는상태에서 발현 주변에 누군가가 이상황을 목격한다면 충분히 병원에 바로가서 응급구호조치 및 치료를 할 수 있을 것입니다. 그러한 경우라 하더라도 병원응급실 도착당시 이미 사망한상태 또는 위중한상태로 도착하는 경우도 많습니다. 심근경색 의증, 심장사로 인한 사망 문제는 급격하게 사망에 이르게 된 경우, 심근경색 진단에 필요한 필수적인 검사( 심장효소..
사망진단서, 사체검안서의 사망원인... 심장질환 환자의 경우 급사의 가능성이 매우 농후 합니다.즉, 골든타임 이전에 응급처치를 받지 못하면, 병원 응급실 도착전에 사망하는 경우가 다분 합니다. 또한, 실질적으로 검사를 시행하지 못하고 사망하여 부검없이원인을 파악하지 못한채 장례를 치르는 경우도 많습니다. 그에 따라 사망의 과정 내지 정확한 상태를 모르는 검안의사도사망의 원인을 정확하게 밝히지 못하고 추정(의증)또는 사인불명 등으로 표현하게 됩니다. 사망진단서에 기록된 심근경색(추정) 심근경색 진단비는 각종검사를 통하여 확정진단을 받을 것으로요구하고 있는것이 일반적인 진단의 요건 입니다. 따라서, 의사로 부터 급성심근경색 최종진단(I21)을 받았다면 보험금 지급은 당연한 것 입니다만, 추정진단을 받게되면,..
급성심장사(Sudden cardiac death)는 해부학적으로 증명되는 심장의 질병유무와 관계없이 사망시간이나 양상을 전혀 예상하지 못한 상태에서 급성증상이 발생하여 짦은시간내에 의식소실과 함께 심장이상으로 사망하는 것을 말합니다. 나이 불문하고, 갑작스럽게 발생하며 흔히 돌연사로 표현 됩니다. 과한 스트레스, 운동, 성교, 외부충격, 심리적 충격 등의 외적요인과 더불어 자신이 알지 못하는 심장질환 내지 선천적 결함등의 내재적 요인과 함께 발생할 수 있으며 기타 특이적으로 이러한 요인이 없는 휴식상태에서 갑작스럽게 발생할 수 있습니다. 얼핏 보면 급성심장사는 질병으로 판단할 수 있습니다. 보통 이러한 원인을 명확하게 알 수 없는 경우 사망진단서, 부검결과에서도 그 직접사인을 명확하게 진단하지도 않습니다..
심근경색증의 일반적인 유형 주위에 타인,가족 등이 있는 상태에서 가슴통증등이 발생한다면 재빠른 시간안에 응급실에 도착하여 각종검사를 시행하고, 응급수술이 필요한경우 치료를 할 수 있어 그 예후가 좋다고 할 것이나 주변인이 없는 상태에서 갑작스런 증상발현은 곧 사망에 이를 수 있는 상태로 진행될 가능성이 매우 높다 하겠습니다. 도착당시 사망상태 이미 사망상태에 이른 환자를 구급차에 싫고 내원하는 경우 병원에서는 별도의 검사를 시행하지 않고 의사의 판단에 따라 급성심장사, 심장질환, 급성심근경색 의증등의 명확하지 않은 사망진단서를 발행하고 있습니다. 이를 바탕으로 하여 피보험자는 심근경색 진단비를 청구해 보지만 보험사에서는 검사를 충분히 시행하지 않았고, 단순 의증 소견내지, 다른질환으로 인한 사망가능성등을..
@ 협심증은 심근경색증이 아니다. 최근들어 급성심근경색 진단비만 가입되어 있음에도 협심증(I20)진단 받고 그 지급대상이 되는지 문의하는 전화가 많습니다. 급성심근경색 진단과 협심증 진단은 관련성은 있을 수 있으나 현 한국표준질병분류 및 예후에서 차이가 존재합니다. 협심증은 혈관의 폐색 및 협착이 진행되는 단계로서 급성심근경색을 일으킬 가능성이 높은 단계의 질환을 말합니다. 협심증은 협착 및 폐쇄에 의하지 않고 선천성 혈관이상으로 발생하는 경우도 있으니, 거의 증상에 의한 진단이 많은 경우가 많습니다. @ 허혈성심장질환 담보가 되어있는 경우 협심증도 보장 가능하다. 과거 허혈성심장질환 담보를 고액으로 파는 경우가 있었습니다. 한국질병분류코드로는 I20 부터 I25에 해당하는 질환을 말합니다. 즉, 심근경..