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숨은 보험금 찾아내기!
골다공증성 골절 척추(흉추)에 발생한 경우 후유장해보험금 검토가능! 본문
# 뼈에 구멍이?
흔히 뼈에 송송 구멍이 난것처럼 보이는 것을 골다공증이라고 하고, 정확히 말하면 폐경, 노화등 여러가지 요인에 의하며 뼈가 매우 약해진 상태를 말합니다.
# 조그만 외력에도 골절이?
뼈의 감소가 심해질수록 조그마한 사고에도 뼈가 쉽게 골절이 발생하고 그로 인하여 병원신세를 지게될 수도 있습니다.
# 척추뼈 압박골절
흔히 엉덩방아, 낙상등에 의하여 척추체(경추,요추,흉추)에 압박이 가해지는 경우 경미한 골절 내지 심한 분쇄골절이 발생할 수 있습니다.
골다공증성 압박골절은 심한 경우 척추체성형술(시멘트삽입)을 시행하기도 하고 경미한 경우는 압박보조기를 착용후 뼈가 잘 굳을 수 있도록 조치를 취합니다.
# 상해후유장해
보험담보에 상해후유장해담보가 존재하고 가입금액에 대한 장해지급률에 따라 보험금이 결정됩니다.
다만, 척추체의 경우 외상관여도와 기왕증을 고려하여 평가하도록 구성하고 있는데, 골다공증이 심한 경우 장해로 인정할지 여부 및 기왕증 기여도 관련하여 다툼이 발생하고 있습니다.
또한, 척추체의 기형의 정도에 대한 장해진단서의 신뢰도를 문제삼아 장해지급률을 낮추기도 하는 것이 보험사의 관행입니다.
# 골다공증을 동반한 흉추 7번 골절 사례
식당일을 하시다가 넘어지면서 흉추 7번에 골절이 간상태로 시멘트 삽입술을 시행한 환자의 방사선 사진
하지만 골다공증은 T-SCORE 3.5 / 보험사는 보험금 감액을 주장하고 있다.
# 보험전문가와 상담하세요!
골다공증성 압박골절은 일반 건강한 사람과 달리 기왕증이 경합되는 상해사고로서 보험사의 보험금 감액을 주장할 수 있습니다.
이를 방어할 수 있는 근거자료를 확보하여 보험사의 감액주장에 정당하게 대응해야 할 것 입니다.
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