숨은 보험금 찾아내기!

#보험료와 보험기간 보험료를 납입함과 동시에 보험의 책임이 개시되고 그로 인하여 보험증권에기재된 담보사항들에 대해 보장을 받을 수가 있습니다. 하지만, 보험료를 제 2회까지 미납하는 경우 회사는 일정기간의 독촉을 하고 그 독촉된 사항이전달된 때로부터 보험계약은 실효상태에 빠지게 됩니다. #문제는 계약사실을 모르는 유가족 보험의 관리를 망인이 하는 경우 보험료가 망인의 통장에서 빠져나가지 않고 있거나, 같이 거주하지 않는 경우는 실효사실을 모르다가, 사망하는 보험사고 발생한 상태에서 이를 인지하는 경우가많다. 보험이 2달이내 연체된 것을 바로알고 보험계약을 살리면 문제가 없겠지만, 이미 실효상태에 빠져있는지 3개월여이상 지난상태에서 이를 알게된 경우는 보험금 지급에 문제가 있을 수 있다. #사망보험금의 지..

보험실효가 발생하는 경우는 보통 자동이체를 시켜놓고 보험료가 잘 빠져나가는 줄 알고 있다가,우편물등을 잘 확인하지 않고 있다가 막상 보험금을 지급받아야 되는 암진단,사망,후유장해,수술등의 보험사고가 발생했을 때 그때서야 보험실효 상태임을 아는 경우가 대부분이다. 보험사에서는 보험계약자에게 충분히 그 사실을 알렸다고 주장하면서 문자내용, 우편물발송 확인 등을 해주지만 정작 본인은 모르는 경우가 있고, 대리인 수령, 아파트 경비원 수령 후 제대로 도달하지 않은 경우도 있을 수 있다. 원칙적으로 보험실효 기간 중에 발생한 사망사고는 보상이 되지 않는다. 다만, 보험사는 보험계약자등에게 보험실효상태 여부와 함께 보험료 납입을 언제까지 하여야할 것을 최고하고 난 뒤에야 정상적으로 해지권을 발동할 수 있다. 아래와..

보험영역에서 상해가 의미하는 바는, 우연하고도 급격한 외래의 사고를 의미합니다.주요 유형사례들을 살펴보면 아래와 같은 것들입니다. 1. 일반적인 교통사고, 추락사고, 흉기에 의한 손상등이 있겠습니다. 2. 의학적 처치 도중에 발생한 예상치 못한 부작용 내지 의료사고 등 3. 심신상실 상태에서 스스로 목숨을 끓는 행위 4. 내재적요인이 없던 사람이 변사체로 발견된 경우 위와 같은 유형이 대표적인 사례라 할 수 있으며, 상해사고에 대한 입증책임은 일반적으로 보험금을 청구하는자에게 있습니다. 즉, 교통사고가 발생하였다면 교통사고조사기록, 의무기록 등을 통해 사고사실이 입증되면 되겠습니다. 하지만, 의학적처치도중 부작용, 심신상실상태에 대한 입증, 변사체로 발견된 경우등은 쉽게 상해요건에 부합한다고 단정지을 수..

재해(상해)사망보험금은 우연에의한 외래적인 사고를 의미 합니다. 따라서 고의에 의한 사고가 발생한다면 보험사는 보험금을 지급 거부할 수 있습니다. 생명보험약관상 2년경과 후 자살은 지급가능한 경우가 있으나, 일부약관을 제외하면 일반사망으로 주는 것이지 재해사망으로 인정하여 주는것은 아닙니다. 그렇다면, 목격자도 없고 베란다, 옥상, 난간, 야산 등에서 추락하여 사망사고가 발생한 경우 재해사망보험금을 청구할 수 있을 까요? 청구를 하게 되면 보험사는 보험조사를 실시하게 됩니다. 그간 피보험자의 행적, 행태, 주변정황, 자살가능성 등을 면밀히 검토하게 됩니다. 이 중 고의성을 의심하게 될만한 증거들이 경찰조사, 또는 주변인 진술등에 의해 확보가 된다면 보험사는 재해사망을 인정하지 않을 가능성이 존재합니다. ..

재해라 함은 우연하고 외래적인 사고를 말합니다. 생명보험에서는 이를 구체화시켜 재해분류표를 두고 있습니다. "재해분류표" 1. 보장대상이 되는 재해 다음 각 호에 해당하는 재해는 이 보험의 약관에 따라 보험금을 지급합니다. ① 한국표준질병·사인분류상의 (S00~Y84)에 해당하는 우발적인 외래의 사고② 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조 제2호에 규정한 감염병 [ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조 제2호 ]“제1군감염병”이란 마시는 물 또는 식품을 매개로 발생하고 집단 발생의 우려가 커서발생 또는 유행 즉시 방역대책을 수립하여야 하는 다음 각 목의 감염병을 말한다.가. 콜레라, 나. 장티푸스, 다. 파라티푸스, 라. 세균성이질, 마. 장출혈성대장균감염증,바. A형간염 2. 보험금을 지급하..

Q 피가 썩어가는 병? 바이러스 , 세균 등이 혈액을 타고 다니면서 독성물질로 인하여 온몸이 중독돼 혈액이 썩어가는 질환을 말합니다. 건강한 사람은 그나마 면역력이 있어 세균이나, 바이러스가 들어와도 이를 방어할 수 있기는 하지만 그럼에도 피로누적, 스트레스로 인하여 면역력이 저하된 시기에 나쁜균들이 침투한다면 패혈증이 걸릴 수도 있습니다. Q 특히, 이런분은 조심 폐질환, 당뇨병, 고혈압 같은 만성 질환을 가지고 있거나, 수술후 상태, 다발성골절등의 중환자들은 특히 조심해야하며 응급상황에 항상 대비해야 합니다. Q 관련 검사 및 치료 일단 증상이 생기면 신체검진과, 혈액검사, 영상검사를 실시하게 되고, 패혈증W의 원인이 되는 신체감염 부위를 찾아 적절한 항생제를 사용하여 감염을 치료하게 됩니다. 이에 ..

더이상 해당관절의 기능이 소실된 때, 의학적 판단에 따라 인공관절을 삽입하여 그 관절의 운동이 정상적으로 행해 질 수 있도록 돕는다. 보험이 가입되어 있는 경우 통상 후유장해의 정도를 떠나 그 원인으로 나누어 보면, 질병후유장해와 상해후유장해 담보로 구분할 수 있는데, 그 중 하나만 가입 되어 있는 경우 그원인에 따라 지급여부가 결정이 되므로 원인을 찾는 것이 매우 중요하다 하겠다. 일반적인 경우는 상해후유장해 담보만 가입되어 있기 때문에, 상해적인 측면에서 살펴보면, 외상으로 인하여 해당관절의 골절,탈구등의 상황이 발생한다든가, 외상으로 인한 무혈성괴사가 동반되어야 검토할 수 있겠다. 다만, 이러한 발생에 있어 전신에 가지고 있던 기존의 질환력이 영향을 미치는 경우, 보험사에서는 기왕병력을 차감하여 보..