피부암 C44 유방 상피내암 20%만 지급 정당한가?

보험약관에서 기타피부암은 진단비 전액(100%)를 지급하는 것이 아니라,

보험금의 일부를 지급하고 있습니다.

해당 약관 내용을 살펴보면 기타피부암이라고 정의하면서 그 코드는 

C44로 악성신생물이긴 하지만, 보상에서 소액암으로 별도 규정하고 있는 것 입니다.

하지만, 소액암의 취지는 그 치료적예후가 좋기 때문인데, 경우에 따라서 그 악성이 

좋지 않은 경우도 있기 때문에 환자의 상태 등에 따라 달리 판단하여야 하는 

것이 옳다 생각 됩니다.

특히 유방부위에 발생하는 피부암인 경우 미세침윤이 있다하더라도 악성으로 

간주되는 경우가 있습니다.

따라서 진단서상 유방 상피내암 진단 받고 피부암이 동시에 발생하는 경우 

이것이 암진단비 약관에서 정하는 악성신생물로 볼 수 있는 것인지 재검토해보아야 합니다.

이런 경우 단순히 진단서만으로는 보험사에서 부지급가능성이 많기 때문에 

이에 대한 의학적검토, 약관해석, 유사사례의 적용등을 통하여 전문가와 함께하시는 것이

 바람직하다 하겠습니다.