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만성골수증식질환 D47.1 일반암, 고액암 진단비 지급 가능여부~ 본문

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만성골수증식질환 D47.1 일반암, 고액암 진단비 지급 가능여부~

신체사정사 2017. 12. 4. 10:56
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만성골수증식질환은 골수 내의 혈액세포들이 비정상적인 

증식을 보이는 질환군을 말합니다.


만성골수성백혈병, 일차골수섬유증, 진성혈소판증가증, 진성적혈구증가증이

해당됩니다.




이러한 골수증식성질환은 현재 백혈병에 준하여 조혈모세포이식등의

적극적인 치료를 하고 있고, 부작용 또한 백혈병에 준할 수 있습니다.


보험적인 측면에서의 문제점은~


이러한 치료가 백혈병에 준하는데도, 경계성에 해당하는 코드를 부여하고


있고, 이것이 보험에서 말하는 악성신생물로 볼 수 있는지 문제가 됩니다.


D47.1은 비록 코드가 경계성에 자리하고 있더라도 행동양식은

악성신생물로 분류 할 수 가 있습니다.





따라서, 일반암과, 고액암 등의 진단비가 있다면 위 모두를 받아야 합니다.


다만, 약관에 따라 일부 표시가 되지 않은 계약건에 대해서는

일반암은 인정하나 고액암에 대해서 불인정하는 사례가

발생할 수 있으므로 꼭 맞게 지급되었는지


보험전문가와 함께 해결해 나가시기 바랍니다.



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