방광암 보험금 상피내암이냐? 일반암이냐? ㅠㅠ

방광암으로 진단을 받게 되려면, 수술을 하고 조직검사를 시행하게 됩니다. 조직검사상 암으로 볼만한 침윤정도, 분화도, 크기등에 따라 의사의 판단하에 진단을 하게 되는 것입니다.

통상 방광의 악성신생물 C67.9로 진단을 받게 되고 진단서를 발행합니다. 보험수익자는 이것을 근거로 보험회사 창구에 접수를 하게 되지요~

하지만, 보험사에서는 단순히 진단서를 보고 보험금을 지급하지는 않습니다. 조직검사결과지라는 것을 판독하게되고, 이에 따라서 상피내암으로 간주될 수있는 판독이 나오게 되면 상피내암에 준하는 보험금만을 지급하게 됩니다.

요즘에 분쟁이 되고있는 것은 비침윤성(Non invasive) 방광암입니다. 즉, 침범의 정도가 낮은 경우를 의미하는데, 이러한 경우 상피내암으로 간주될 수 있습니다. 

하지만 , 비침윤성 방광암라고하더라도 분화도가 높고, 다발성이며, 침윤의 정도가높은 경우는 보험약관상 악성신생물로 볼 여지가 있을 수 있습니다.

따라서, 보험사의 일방적인 주장을 수용하기 보다는 유사사례, 약관해석, 의학적견해를 바탕으로 하여 보험금 전액을 수령할 수 있도록 하여야 할 것입니다.

이러한 경우, 필히 보험전문가와 상담하여 소중한 권리를 행사하시기를 바랍니다.