숨은 보험금 찾아내기!

■ 내원 전 주요증상들 머리가 쿡쿡쑤시거나, 불면증, 두통등이 발생하여 내원하여 진료를 받고 시행한 MRI검사상 이상소견이 보였다. MRI상 T2 high signal intensity lesion at both preventricular white matter 소견으로, 기타 급성 뇌경색 등의 협착 소견은 관찰되지 않았다. 의사의 진단은 i67 뇌혈관 질환으로 진단하였고, 이를 보험사에 제출하였다. ■ 보험사 제출후 보험사의 반응 보험사는 자체 의료검토 결과, 단순 노화에 따른 이상소견으로 해당 질병분류는 적정하지 않으며, 치료도 필요하지 않다는 것을 근거로 하여 의료자문 요청 및 그에 따르지 않은 경우 심사를 할 수 없다는 입장이다. ■ 백질변성이 경미한 경우에 뇌혈관질환 진단비 지급거절의 증가! 백..

두통, 어지럼증으로 응급실 내원했더니 뇌경색 진단!! 뇌졸중으로 통칭되는 뇌경색은 뇌혈관이 폐쇅되어 혈류가 차단되면서, 증상이 발현되는 질환 입니다. 혈류가 차단되는 부위에 따라 실어증, 얼굴떨림, 현훈, 편측 마비, 무감각증, 어지러움증 등이 발현될 수 있습니다. MRI, CT검사는 필수!! 뇌경색 진단! 의사의 일차적 검진 후 판단에 따라 정밀검사를 시행하게 되고, 그에 따른 검사결과를 토대로 최종확정진단을 받게 됩니다. 판독지에 Infarction, stroke 등으로 표현됩니다. 판독 화면상에는 점으로도 표현될 수 있으며, 용어는 여러가지로 표현될 수 있기 때문에 꼭 직접적인 표현이 없더라도 뇌경색으로 볼 여지도 있습니다. 진단서의 발급! I63 / I69 / G46 /G45?? 대혈관의 급성 뇌..

인구고령화, 스트레스유발 요인등으로 인하여 비교적 젊은층에서부터 노인까지 뇌혈관질환의 발생빈도가 증가하고 있다. 물론 MRI등의 첨단장비로 인하여 그 진단이 증가하고 있는 것또한 사실이다. 뇌혈관은 각 위치에 따라 신경분포가 다르고 해당위치의 혈관이 막히거나터지는 경우 그에 따른 신경학적증상이 나오기 마련이다. 신경학적 증상으로는 편마비, 언어장해, 실어증, 기억상실, 저작장해, 극심한두통등이있을 수 있습니다. 이러한 증상들이 나타나게 되면 병원에가서 MRI장비들로 검사를 시행하게 되고 이를 바탕으로 의사는 뇌경색 진단기준에부합하면 I63으로 뇌경색 진단을 하게 됩니다. 하지만 다음과 같은 사안들에 대해서 보험사는 생각이 다를 수 있습니다. 첫째, 증상이 경미한 뇌경색 흔히, 무증상 뇌경색이라고 불리 웁..

안녕하세요~! 이번시간에는 뇌경색 진단비를 알아볼까 합니다. 뇌경색의 범위는 좁은 개념입니다. 뇌경색의 가장 큰 틀은 뇌혈관질환으로 의미를 규정할 수 있으며, 뇌혈관질환에는 I60~I69까지의 질환을 말합니다. 이 중 다시 뇌졸중의 범위로 축소할 수 있으며 이는 I60~I66까지의질환을 말합니다. 이 중 다시 축소해서 만든 것이 뇌경색 진단비와 뇌출혈 진단비 입니다. 뇌경색 진단질병분류는 I63이며, 뇌출혈 진단의 질병분류는 I60~I62가 되겠습니다. 시대가 변하고 장비가 첨단화 됨에 따라 진단률이 높아지고 손해율이 증가되어 축소되어가고 있는 현실 입니다. 따라서, 각 보험의 보장범위별 그 분류표에 맞는 진단병명인지 확인하여야 할 것 입니다. 뇌혈관질환의 문제점은 다음과 같이 파악 됩니다. 첫째, 무증..