대장 상피내암 코드명 D01 분류가 암진단비 대상이 되는가?

제자리신생물 분류표

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약관에서 규정하는 한국표준질병사인분류에 의하여 구강, 식도 및 위의 제자리암종 D00~ 기타 및 상세불명 부위의 제자리암종 D09 까지의 분류코드를 제자리신생물 즉, 상피내암으로 분류하고 있다. 

제자리신생물이란 말그대로 제자리에만 머물러 있고 전이가능성이 적은 상태의 신생물을 말합니다. 치료의 예후가 좋기 때문에 이 분류표에 해당하면 보험금을 감액지급하고 있습니다.

TNM병기 분류에 따른 상피내암

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상피내암을 의학용어로 Carcinoma in situ로 표현하고 있으면, tnm 분류에 의하면 tis로 표시하고 있습니다.

간혹 조직검사지의 결과에 tis 문구가 표시가 된다면 이는 상피내암으로 보고 있는 것 입니다.

이를 근거로 하여, 의사는 최종적으로 진단서에 진단병명과 해당 질병분류코드를 기입하게 됩니다.

대장상피내암은 최종적으로 D01 분류코드를 부여 받게 됩니다.

대장상피내암 암진단비 전액지급 가능한 것인가?

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앞서 최신 보험약관 구조에 의하면 대장상피내암은 소액만 지급하도록 규정되어 있음을 알 수 있습니다. 다만 가입구조에 따라 보험금의 소액만을 지급하는 것이 부당할 수 있습니다.

대장상피내암도 조직검사지 결과에 따라, 암에 준하는 침습의 정도가 확인되면 보험약관규정에 따라 일부 보험금 전액 지급 가능한 경우가 발생할 수 있습니다.

well-diffrentiated intra mucosal adenocarcinoma 

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혈액암등의 일부를 제외하면 조직검사를 통하여 그 검사결과를 기반으로 암진단 확정을 하고 있습니다.

대장상피내암은 경우에 따라서 대장의 제자리신생물로 표현되기도 하고, 대장점막내암, 대장조기암 등으로 표기할 수 도 있습니다.

따라서, 그 실체적 예후 및 위험도, 약관상 암에 해당하는지 여부는 보험가입내역, 증권, 담보사항, 약관의 구성, 의무기록의 분석, 유사사례와 유사한지 여부에 따라 보험금 지급액이 변동 될 수 있습니다.

대장상피내암 진단은 꼭 암진단비 전액지급대상인지 검토하세요!

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보험금 청구권은 행사하지 않으면 소멸하고, 보험사가 알아서 챙겨주지도 않으며 , 설령 청구한다고 하더라도 언급을 해주지 않습니다.

따라서, 대장상피내암으로 소액지급 받은 경우 전건 검토 및 의뢰를 통하여 전액지급가능한경우 보상 받으시길 바랍니다.