간경화 고지의무위반 간암진단비, 질병사망보험금 지급문제 발생대처!!

간경화(간경변증)는 간의 만성적인 염증으로 인하여 간조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 말합니다.

원인은 만성B형간염,C형간염보균자, 과음, 간독성물질 사용 등으로 인하여 염증상태가 지속되는 경우 발생하는 것으로 보고되었습니다.

이에 대한 진단 및 치료사실이 있는 경우 보험청약시 위 사항들을 고지하여야 합니다. 다만, 치료사실이 없다거나 먼 과거에 진단된 경우, 5년 부근의 치료사항들은 그 사실을 정확하게 인지하지 못하고 고지하지 않는 경우가 발생할 수 있습니다.

대부분의 문제가 되는 유형은 

첫째, 간암진단 확진된경우 암진단비의 지급에 문제가 생길 수 있습니다.

둘째, 간경화, 간암의 악화로 인하여 사망한 경우 암사망 내지 질병사망보험금에 문제가 생길 수 있습니다.

고지의무위반이라고 판단하면, 보험사는 보험계약을 해지할 수 있고 그 원인질병과 인과관계 있는 것은 보험금 지급을 거절하기도 합니다.

하지만, B형간염 미고지, 간경화 미고지 하였다고 하더라도, 그 치료경위, 시간적경과, 고지의무 위반 요건의 적용, 제척기간의 경과, 원인질환과의 인과관계를 따져서 종합적으로 보험계약해지 여부 및 보험금 지급에 대하여 판단하여야 할 것 입니다.

따라서, 보험사의 일방적인 주장을 수용하기 보다는 꼭 보험전문가의 도움을 받아 소중한 권리를 행사하시기를 바랍니다.