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■ 직장의 신경내분비종양 ( 유암종, Carcinoid )의 진단 대장내시경 검사상 우연히 발견된 종양은 조직채취를 통하여 병리학적 진단으로 종양의 행동양식을 판별합니다. 대부분은 양성종양이지만, 일부 경계성, 악성종양이 발견되며, 3차병원급으로 전원하여 수술적 치료를 받게 됩니다. 그리하여, 최종 진단된 C20 직장의 악성신생물 진단받고 암진단비를 청구하게 됩니다. 보험사에 돌아온 대답은 의료자문, 해당 직장신경내분비종양에 대해서 재차 자문을 실시하게 되고, 아래와 같은 이유로 경계성 종양이라는 답변이 돌아 옵니다. 표피인 점막층에 국한되고 혈관침범 없이 크기가 0.6㎝인 직장유암종은 한국표준질병사인분류의 용어와 분류기준에 따를 경우에는, 행동양식 분류번호 /1이 부여되는 불확실한 악성 잠재성의 카르시..
뇌경색 진단비의 지급구조 보험약관에서 뇌경색 진단비는 관련 검사를 통하여 진단확정되고, 그 분류가 한국표준질병사인분류의 질병 및 분류코드에 해당하여야 한다. 한국표준질병사인분류의 뇌경색 진단분류는 아래와 같다. I63.뇌경색증I63.0.뇌전동맥의 혈전증에 의한 뇌경색증I63.1.뇌전동맥의 색전증에 의한 뇌경색증I63.2.뇌전동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증I63.3.대뇌동맥의 혈전증에 의한 뇌경색증I63.4.대뇌동맥의 색전증에 의한 뇌경색증I63.5.대뇌동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증I63.6.대뇌정맥 혈전증에 의한 비화농성 뇌경색증I63.8.기타 뇌경색증I63.9.상세불명의 뇌경색증 I63으로 분류되는 열공성 뇌경색/진구성뇌경색/오래된뇌경색/만성뇌경색/무증상열공성뇌경색 등..
난소(ovary)의 경계성종양(borderlinetumor)의 특징 및 예후 경계성종양은 양성인 난소 낭종과 난소암의 중간의 행동양식으로, 난소암에 비해 그 예후가 좋은것으로 알려져 있는 종양입니다. 다만, 전이가능성등을 고려하여, 가임기가 지난 여성에 있어서는 난소적출술을 시행하기도 합니다. 난소경계성종양의 종류 난소 경계성종양은 한국표준질병분류 D43의 대분류에 속하며, 그 경계성종양에 속하는 종류로는 병리학적 진단병명에 따라 세분류할 수 있습니다. 경계형 악성의 장액성 낭선종(Serous cystadenoma, borderline malignancy), 경계형 악성의 장액성 유두상 낭성 종양(Serous papillary cystic tumour of borderline malignancy),경계형..
암진단비의 코드분류 일반적으로 암진단비의 지급대상이 되려면 해당 약관의 악성신생물 분류표에 의한 질병 및 그에 따른 질병분류번호를 받아야 합니다. 갑상선암은 C73의 분류번호를 부여 받고 있습니다. 다만, 이차성 악성신생물은 C77~C80의 분류번호를 받을 수가 있습니다. 조직검사의 일반적인 내용 조직검사Diagnosisthyroid gland, total thyroidectomy:-Papillary carcinoma 1. Tumor location:right lobe2.Tumor number:13.Tumor size: 1.5x1.2x1.1cm4.Tumor extension:mineral extrathyroid extension5.Resection margin:abutted by carcinoma6.Li..
# d37코드는 경계성종양을 의미 직장유암종에 대해서 논란이 많지만, 그것을 판단하는 주체는 의사임이 분명하다. 따라서 d37.5로 진단받은 진단서를 제출함과 동시에 보험사는 경계성종양에 해당하는 보험금을 지급할 확률이 많다. 조직검사결과지에 neuroendocrine tumor grade1(carcinoid tumor) 등으로 병리학적 진단을 받게되는 경우 이에 대하여, 진단이 상이할 수 있습니다. 그러나 이러한 진단서는 의사의 의학적 판단이므로 쉽게 부정되기가 어렵습니다. # 직장유암종 경계성종양 진단받은 경우 보험금 청구 신중해야 d37.5로 진단된 진단서를 바로 제출하는 경우 암진단비, ci보험등에 있어서 보험금이 소액지급될확률이 매우 높습니다. 보험사가 알아서 이를 판단하여 악성유무를 가려주는 ..
#털모양별아세포종 별아교세포종은 WHO에서 grade I의 뇌실막밑거대세포 별세포종(subependymal giant cell astrocytoma), 털모양 별세포종(pilocytic astrocytoma), grade II의 pilomyxoid astrocytoma, 미만성 별세포종(diffuse astrocytoma), 다형태 황색별아교세포종(pleomorphic xanthastrocytoma)이 있으며 grade III인 역형성 별세포종(anaplastic astrocytoma)과 grade IV인 아교모세포종(glioblastoma), 거대세포 아교모세포종(giant cell glioblatoma), 신경아교 육종(gliosarcoma)로 분류하고 있다. #한국표준질병분류 D43분류에 따른 경계..
#질병 중증케어(1,2,3급 장애)생활자금 특별약관 질병이라함은 신체의 내부에서 발생한 원인에 의하여 발생하는 병적인 상태를 의미합니다. 그로 인하여 후유증이 지속적으로 남아있는 상태가 3급이상의 장애를 충족하는 경우 지급합니다. 달리말하면, 해당 장해를 평가하여 4급 장애로 판정하면 본 특별약관은 받을 수가 없습니다. 따라서, 본 특별약관에 해당하는 보험금을 받으려면 정확한 장해판정이 중요하며, 장해판정을 보는 관점에 따라 장해지급률 변동이 발생할 수 있으니 꼭 전문가의 도움이 필요합니다. #질병 중증케어 관련하여 보상관련 분쟁요소! 1. 질병의 중증장해 즉 3급이상의 장해가 발생할 정도면 평소 만성질환을 가진 사람일 확률이 높으며, 이는 가입 전부터 해당 질병장해와 관련된 질환의 치료력이 있을 가능성..
ST분절상승 심근경색(STEMI)과 비ST분절상승 심근경색증(NSTEMI) 급성심근경색증은 심전도의 파형을 보고 ST분절상승 심근경색인 경우 바로 심장혈관 촬영실로 가서 막힌 심장혈관을 뚫는 스텐트 시술을 하고, 비ST분절상승 심근경색의 경우 일단 약을 먹이고 주사를 맞힌 후에도 의사의 판단에 따라스텐트 시술을 할 수 있다. 보험계약에서는 이러한 신체의 질병과 관련하여 진단 받은 경우, 보험금을 지급하도록 구성하고 있고, 그 진단확정방식에 대해 포괄적인 규정은 두고 있으나, 이에 대해 구체적인 진단기준이 약관에 있는것은 아니다. 따라서, 국내의 의료계에서 통상적으로 사용되는 심근경색 진단기준과 더불어 약관이라는 계약과의 괴리가 발생하면서 보험금 지급과 관련한 분쟁이 발생하고 있다. 심전도검사와 ST분절의..
#불안정협심증의 진단 운동하는 경우에만 나타나는 흉통이 안정시에도 발생하는 경우 불안정협심증을 의심할 수 있습니다. 이러한 경우 니트로글리세린 설하정으로도 흉통이 잘 사라지지 않게 됩니다. 아주 적은 운동량에도 흉통이 발생하는 경우 불안정협심증으로 진단될 수 있습니다. #심근경색은? 심장동맥경화로 인하여 혈전이 발생하는 경우 혈액공급이 원활하지 않고 결국 괴사가 일어나 막히면서 심장에 산소와 영양분을 공급하지 못하여 흉통등의 발생하는 질환입니다. 주요 증상은 매우심한 흉통과 목어깨에 방사통과 헛구역질등의 증상이 나타날 수 있고, 빠른 시간내에 응급처치를 하지 않으면 사망에 이를 수도 있습니다. #급성심근경색진단비의 분쟁유형 1. 3년이내의 계약의 경우 가입 전 고혈압,고지혈증,동맥경화,협심증등의 치료사항..
#1센치이하의 유암종(Carcinoid tumor)는 경계성인가? 대한병리학회에서는 1센치이하, 근육고유층 침범여부, 림프혈관 침범여부, 세포의 비정형성, 유사분열지수를 종합하여, 해당사항이 없는 경우 경계성종양으로 볼수도 있다. 하지만, 유암종과 관련하여 그 진단에 대해서 의사마다 견해차이가 발생하고 있기 때문에 꼭 위 기준에 따라 모두 경계성종양이라고 단정할 수도 없는 현실이다. #유암종의 용어변경 신경내분비종양(NeuroEndocrineTumor) 2018년 현재, 유암종은 신경내분비종양으로 불리우고 있으며, 악성을 뛰는 경우 신경내분비암종으로 진단한다. 대장,소장,위,췌장 등의 신경내분비가 있는 곳이라면 발생할 수 있고, 그중 직장부위에 다빈도로 호발하고 있다. #보험사의 진단서 무시 C16/C1..