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#골수이형성증후군(D46) 난치성 혈액질환 중 하나로서, 급성 백혈병 전환가능성이 있습니다. 골수형성이상증후군(MDS)는말초혈액의 범혈구 감소 소견과 골수 내 비효율적인 조혈 및 조혈세포의 형성이상을 특징으로 하는 클론성 조혈모세포질환입니다. #일반적인 진단지침 기본적으로 말초혈액검사와 골수검사가 필요합니다. 이 검사를 바탕으로 일정 수치에 부합하면무균실에서 조혈모세포이식수술 검토를 할 수 있습니다. #악성신생물로 개정 비록 급성백혈병 정도의 질환은 아니지만, 그 위험성 측면에서 D46 경계성종양에 해당하는 코드라 하더라도 그 행동양식에 있어서는 악성신생물로 간주하여 치료하고 있습니다.골수형성이상증후군 Myelodysplastic syndromes 알킬화제 관련 골수형성이상증후군 에피포도필로톡신 관련 골..
#경계성종양의 성격 borderline tumor 경계성종양은 그 성격이 양성과 악성의 성격을 같이 가지고 있는 종양으로안심할 수 없는 종양입니다. 경계성종양은 상피내암, 소액암과 같이 보험금의 20%~30%정도를 그 보험금 지급범위로 설정하고 있습니다. 한국표준질병분류에 의하면, 경계성종양은 행동약식 불명 또는 미상의 신생물로 표현하며, 그 범위는 d37~d48까지의 코드로 분류 합니다. #d37~d48의 범위 D37.구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물D38.중이, 호흡기관, 흉곽내기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물D39.여성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물D40.남성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물D41.비뇨기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물D42.수..
#당뇨병성 족부의 발생! 당뇨을 앓고 있는 환자의 발에 생기는 발의궤양, 혈관질환등을 통칭하여 일컫는 말입니다.당뇨발이 진행되면 작은 상처에도 낫지 않고 궤양이 발생하여 심하면 썩게 됩니다. 원인들은 여러가지가 있지만, 발톱을 깍다가 발생하기도 하고, 작업중 조그마한 사고로인하여상처가 발생후, 또는 꼭끼는 신발착용으로 인한 물집, 뜨거운 목욕탕에서 생긴 수포 등으로 발생할 수 있으니 유의하면서 살아가야 합니다. #심한경우 가스괴저 발생 주로 압궤손상, 심한화상, 감염된 상처에 박테리아가 감염되어 발생하는 것으로 혈류를 따라빠르게 퍼져 주요장기에 손상을 미칠 수 있으므로, 괴사부위의 즉시제거, 항생제를 투여하고, 항생제투여로도 조절이 안되면 즉시 그 부위를 절단해야할 수도 있습니다. #질병과상해의 경합문제..
암진단비 약관의 진단확정 암진단의 경우 도덕적위험이 발생할 확률이 존재하므로, 90일이라는 책임개시기간을설정하여 두고 있습니다. 즉, 보험가입 후 90일이내 진단 받은 암에 대해서는 보장이 되지 않습니다. 약관상 암의 진단확정방식은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의해 내려져야 하며, 이 진단은 조직 또는 혈액검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 하나, 상기의 병리학적 진단이 가능하지 않을 때에는 암에 대한 임상학적 진단이 암의 증거로 인정되도록 규정하고있습니다. 책임개시일 이내의 CT,MRI상 간암진단 간암의 특성상 초기에 CT,MRI,혈액검사를 기초로 암진단이 가능할 수 있는데, 이를 책임개시기간안에 발생한 경우 보험금이 지급되지 않을 수 있습니다. 하지만, 그러한 경우라도 9..
대부분 양성뇌종양 또는 경계성뇌종양 뇌종양은 대부분은 크기만 증가하고 악성세포를 가지고 있지 않은 양성뇌종양과경계성 뇌종양 진단이 대부분이다. 뇌종양은 두개골 내에 모든 종양을 말하고, 양성, 악성 구분 없이 위치, 등급 나이, 수술의 범위,수술후 증상등에 따라 예후가 달라 집니다. 뇌종양의 주요 증상 뇌압 상승으로 두통, 구토 증상등이 발현될 수 있고, 주위 뇌를 종양이 압박하면 그와 관련된 기능에 장애가 발생할 수 있습니다. 또한, 간질발작이나 호르몬 이상 증상이 발현되기도 합니다. 발생 부위에 따라 대뇌 전두엽의 종양은 성격의 이사으 우울증, 기억력 감퇴 두정엽에 종양이 있으면 운동감각 저하 마비, 뇌간종양은 복시, 청력소실, 안면마비, 소뇌와 뇌교각의 종양은 얼굴통증, 안면마비, 청력저하 등이 발..
비침윤성 방광암 논란 최근 논란이 되고 있는 방광암 중 비침윤성 방광암은 암진단비를 소액으로 지급하고 있는 실정 입니다. 방송에서도 문제가 있다고 밝힌바 있습니다. 방광암의 70% 정도인 비침윤성 방광암은그 분화도에 따라 저등급과 고등급으로 나눌 수가 있습니다. 문제는 진단서에 C67 방광의 악성신생물 진단이 되었음에도 불구하고 암진단 약관의악성신생물 분류표에 해당함에도 보험금의 일부만을 지급하는 실정이어서 과연그러한 보험사의 지급심사 결과가 맞는것인지 의아해 할 수도 있습니다. 보험사의 의료자문 보험사의 의료자문을 시행하게 되면 비침윤성 방광암의 대부분은 D09 방광암의 제자리암종의코드부여가 맞다는 자문이 대부분입니다. 물론 의학적으로 일부 상피내암과 동일하게 취급하여 치료하는 경우도 있습니다. 하지만..
심근경색(I21) 겨울철 특히 위험! 심근경색(I21)이 발생하게 되면 시간을 지체할 필요도 없이 바로 응급이송 치료하여야 합니다. 발견자는 즉시 인공호흡등의 구호조치를 취해주어야 환자의 안정을 도울 수 있겠지요! 심근경색은 심장근육이 혈액공급을 받지 못할정도로 관상동맥 혈관의괴사를 동반한 질환을 말합니다. 극심한 가슴통증이 발현하게 됩니다. 발견자 없이 혼자있는상태에서 발현 주변에 누군가가 이상황을 목격한다면 충분히 병원에 바로가서 응급구호조치 및 치료를 할 수 있을 것입니다. 그러한 경우라 하더라도 병원응급실 도착당시 이미 사망한상태 또는 위중한상태로 도착하는 경우도 많습니다. 심근경색 의증, 심장사로 인한 사망 문제는 급격하게 사망에 이르게 된 경우, 심근경색 진단에 필요한 필수적인 검사( 심장효소..
협심증 ( Angina pectoris ) 표준질병분류코드 : I20 협심증의 종류는 불안정협심증(I20.0), 연축의 기재가 있는 협심증(I20.1), 비정형협심증(I20.80),기타형태의 협심증(I20.88), 상세불명의 협심증(I20.9)으로 분류할 수 있습니다. 협심증의 주요증상의 가슴통증이 발생하는데 일시적으로 심장에 혈액순환이잘 되지 않아서 발생합니다. 증상이 전형적인 경우 쉽게 진단하나, 증상이 애매한 경우에는 심전도, 운동부하심전도,핵촬영검사, 관상동맥CT, 관상동맥조영술 등을 통해 확진할 수 있습니다. 허혈성심장질환 진단비의 청구! 과거에는 허혈성심장질환(협심증,심근경색등)진단비로 판매하여 그 보장범위가 넓었으나, 최근에는 협심증 진단시에만 지급하는 협심증 진단비로 그 보장금액 또한 축소..
두통, 어지럼증으로 응급실 내원했더니 뇌경색 진단!! 뇌졸중으로 통칭되는 뇌경색은 뇌혈관이 폐쇅되어 혈류가 차단되면서, 증상이 발현되는 질환 입니다. 혈류가 차단되는 부위에 따라 실어증, 얼굴떨림, 현훈, 편측 마비, 무감각증, 어지러움증 등이 발현될 수 있습니다. MRI, CT검사는 필수!! 뇌경색 진단! 의사의 일차적 검진 후 판단에 따라 정밀검사를 시행하게 되고, 그에 따른 검사결과를 토대로 최종확정진단을 받게 됩니다. 판독지에 Infarction, stroke 등으로 표현됩니다. 판독 화면상에는 점으로도 표현될 수 있으며, 용어는 여러가지로 표현될 수 있기 때문에 꼭 직접적인 표현이 없더라도 뇌경색으로 볼 여지도 있습니다. 진단서의 발급! I63 / I69 / G46 /G45?? 대혈관의 급성 뇌..
난소(ovary)의 경계성종양 보험의 악성종양 해당여부! 난소는 여성신체기관의 중요한 기관입니다. 난자와 성호르몬을 분비하는생식기관입니다. 난소는 피질과 수질로 구성되며, 피질은 특징적인 간질과 다양한 크기의여포를 포하하고 수질은 섬유근육조직과 혈관으로 되어 있습니다. 난소에 발생하는 종양은 양성, 경계성종양, 상피내암, 악성종양의 행동양식을 보이는 것으로 구분할 수 있는데, 이중 신생물형태에 크게 분류하면, 낭성(cystic), 점액성(mucinous), 장액성(serous) 신생물로 분류할 수있고 이를 세분류 하면 낭선종, 낭선암종, 장액성 낭선종, 장액성 낭선암종, 경계형 악성의 장액성 낭선종투명세포 낭선종, 경계형 악성의 투명세포낭 종양, 경계형 악성의 유두상 낭선종, 유두상장액성 낭선종, 경계형..