숨은 보험금 찾아내기!

보험실효가 발생하는 경우는 보통 자동이체를 시켜놓고 보험료가 잘 빠져나가는 줄 알고 있다가,우편물등을 잘 확인하지 않고 있다가 막상 보험금을 지급받아야 되는 암진단,사망,후유장해,수술등의 보험사고가 발생했을 때 그때서야 보험실효 상태임을 아는 경우가 대부분이다. 보험사에서는 보험계약자에게 충분히 그 사실을 알렸다고 주장하면서 문자내용, 우편물발송 확인 등을 해주지만 정작 본인은 모르는 경우가 있고, 대리인 수령, 아파트 경비원 수령 후 제대로 도달하지 않은 경우도 있을 수 있다. 원칙적으로 보험실효 기간 중에 발생한 사망사고는 보상이 되지 않는다. 다만, 보험사는 보험계약자등에게 보험실효상태 여부와 함께 보험료 납입을 언제까지 하여야할 것을 최고하고 난 뒤에야 정상적으로 해지권을 발동할 수 있다. 아래와..

상해사고의 발생과 요추압박골절!! 일하면서 무거운 물건 옮기다가 같이 넘어졌습니다. 요추압박골절이라고 요추 4번, 요추 5번 골절이라는 진단을 받았는데요. 지금은 보조기 착용하면서 치료하고 있는데, 요추압박골절 같은 경우에 후유장해 판정을 받을수 있다고 하더라고요. 주변에 잘 아는 사람이 없으니 일단 보험사에 전화해 물어봤는데 그런경우는 없었다며 잡아떼더라고요. 사례들 보니까 이미 받으신분들 많은데 괜히 주기 싫어서 잡아떼는것 같거든요. 이런 경우에 어떻게 해야 요추압박골절로 후유장해 보험금 받을 수 있을까요? 위와 같이 경미한 낙상사고 내지 우연치 않게 요추압박골절이 발생할 수 있습니다. 수술하지 않은 압박골절에도 후유장해 보험금에 해당할 수 있을까요? 수술을 시행하지 않은 경우는 물론, 체질적인 요인..

두통, 어지럼증으로 응급실 내원했더니 뇌경색 진단!! 뇌졸중으로 통칭되는 뇌경색은 뇌혈관이 폐쇅되어 혈류가 차단되면서, 증상이 발현되는 질환 입니다. 혈류가 차단되는 부위에 따라 실어증, 얼굴떨림, 현훈, 편측 마비, 무감각증, 어지러움증 등이 발현될 수 있습니다. MRI, CT검사는 필수!! 뇌경색 진단! 의사의 일차적 검진 후 판단에 따라 정밀검사를 시행하게 되고, 그에 따른 검사결과를 토대로 최종확정진단을 받게 됩니다. 판독지에 Infarction, stroke 등으로 표현됩니다. 판독 화면상에는 점으로도 표현될 수 있으며, 용어는 여러가지로 표현될 수 있기 때문에 꼭 직접적인 표현이 없더라도 뇌경색으로 볼 여지도 있습니다. 진단서의 발급! I63 / I69 / G46 /G45?? 대혈관의 급성 뇌..

특약으로 판매되는 가족일상생활중 배상책임 보장 담보!! 우리가 실손이나 통합보험 가입하는 경우 몇천원 정도의 보험료로 가입할 수 있는보험담보 입니다. 그런데 대부분 이 특별약관이 가입되어 있는지 잘 모르는게 현실 입니다. 요즘 가장 유용하게 쓰이는 특별약관으로 아래층에 누수를 일으키는 배상책임이 성립되는 경우 이 담보를 활용하시면 경제적으로 보탬이 될 수 있습니다.^^ 피해자에게 신체의 장해에 대한 법률상 배상책임도 보상(합의금)!! 약관에 기재된 피보험자의 범위에 해당하는 자가 상대방에게 고의 없는 과실로 인하여 신체상의 손해를 입힌 경우 이 담보로 그 배상책임액에 준하는 보험금을 지급받을 수 있습니다. 통상적으로 보험이 가입되어 있지 않다면, 피해자에게 치료비, 휴업손해등의 손해배상액을 가해자의 사비..

압박골절의 후유증!! 일반적으로 3개월 이상 경과치료 후에는 압박골절의 상태가 안정화 되어 더 이상압박이 진행하지 않는 것으로 보고 되었습니다. 다만, 그렇다하더라도 무리한 운동을 하는 경우 통증이 발생할 수 있으니,쉬는시간 내내 걷고 앉고를 반복 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다. 또한 압박골절이 생기면 척추후만으로 생기는 근육통이 발생할 수 있습니다. 심한 경우 고정술(척추 유합술) 유합술의 종류에는 전방유합술과 후방유합술로 나눌 수 있습니다. 수술후 3개월 까지는 보조기를 착용하고 허리근육강화 운동을 실시합니다. 이후 낮은 등산, 수영 등을 할 수 있습니다. 국민연금 장애와 보험 후유장해!! 흉추 11번, 12번 압박골절등의 사고로 수술을 한경우와 수술을 하지 않은 경우 등도 후유장해를 검토해 볼 수..

난소(ovary)의 경계성종양 보험의 악성종양 해당여부! 난소는 여성신체기관의 중요한 기관입니다. 난자와 성호르몬을 분비하는생식기관입니다. 난소는 피질과 수질로 구성되며, 피질은 특징적인 간질과 다양한 크기의여포를 포하하고 수질은 섬유근육조직과 혈관으로 되어 있습니다. 난소에 발생하는 종양은 양성, 경계성종양, 상피내암, 악성종양의 행동양식을 보이는 것으로 구분할 수 있는데, 이중 신생물형태에 크게 분류하면, 낭성(cystic), 점액성(mucinous), 장액성(serous) 신생물로 분류할 수있고 이를 세분류 하면 낭선종, 낭선암종, 장액성 낭선종, 장액성 낭선암종, 경계형 악성의 장액성 낭선종투명세포 낭선종, 경계형 악성의 투명세포낭 종양, 경계형 악성의 유두상 낭선종, 유두상장액성 낭선종, 경계형..

사망진단서, 사체검안서의 사망원인... 심장질환 환자의 경우 급사의 가능성이 매우 농후 합니다.즉, 골든타임 이전에 응급처치를 받지 못하면, 병원 응급실 도착전에 사망하는 경우가 다분 합니다. 또한, 실질적으로 검사를 시행하지 못하고 사망하여 부검없이원인을 파악하지 못한채 장례를 치르는 경우도 많습니다. 그에 따라 사망의 과정 내지 정확한 상태를 모르는 검안의사도사망의 원인을 정확하게 밝히지 못하고 추정(의증)또는 사인불명 등으로 표현하게 됩니다. 사망진단서에 기록된 심근경색(추정) 심근경색 진단비는 각종검사를 통하여 확정진단을 받을 것으로요구하고 있는것이 일반적인 진단의 요건 입니다. 따라서, 의사로 부터 급성심근경색 최종진단(I21)을 받았다면 보험금 지급은 당연한 것 입니다만, 추정진단을 받게되면,..

삼과골절에 따른 후유장해 검토! 삼과골절이란 양과골절(외과,내과)과 후과(복숭아뼈 뒷부분)골절이 동시에발생한 경우를 말합니다. 삼과골절은 대부분 심한 외력에 의한 사고로중상해에 해당되겠지요! 따라서, 후유장해가 동반될 수 있습니다. 경미한 골절이라면 석고보정기로 보존적 치료를시행하겠지만 심한 경우 전위가있는 경우는 내고정술을 시행하여제자리를 잡을 수 있도록 유도 합니다. 사고 사례 축구시합을 하던중 다리가 부러져 병원에 왔습니다. 진단명은 발목탈골및 비골골절(모든부분)을동반한 경골하단의골절 폐쇄성 이었고,엑스레이, CT, MRI촬영하고 주치의선생님 이야기를 들어보니.복숭아뼈가 골절되었는데. 가로 세로로 다 부져져서 철심3개 박아야된다고 하시고. 정강이뼈 뒤쪽에 뼈가 3등분나서 부셔저서 인공뼈를2개 사용하..

고도의 후유장해에 해당하는 80%이상 후유장해 통상 보험금에서 말하는 후유장해 지급기준율은 3%이상 80%미만에 해당하는장해율부터 지급합니다. 이것을 다른말로, 일반상해후유장해라 일컫습니다. 80%이상 후유장해는 별도의 특약내지 생명보험의주계약에 편입되어 있습니다. 80%이상의 후유장해에 해당하려면 두눈을 실명하여야하고, 거의 침대에 누워 있는 수준이어야 하는 등 매우 치명적인 장해상태에 해당합니다. 그래서 보험금도 사망보험금에 준해서 설정하고 있습니다. 분쟁요인! 1,2,3 첫째, 80%이상 후유장해에서의 분쟁요인은 당연히 장해율에 대한 이견입니다. 80%를 넘어야 보험금 지급사유에 해당하기 때문에 보는 각도에 따라 80%이상 장해에 해당하지 않는다고 보험사가 주장할 가능성이 매우 높습니다. 특히, 일..

질식사 추정 사례 화재로 인한 질식사, 찜질방에서 잠을 자던 노인 2명 질식사 추정, 갈탄 피워 콘크리트양생 작업 중 2명 질식사, 음주 만취 후 구토에 의한 질식사 등... 최근 질식사 추정 사례가 뉴스에 보도되고 있습니다. 사망진단서 발행 사망진단서에는 구체적인 원인이 표기되지 않는 경우, 원인 불상이라거나그 원인이 추정적인 경우등이 존재할 수 있습니다. 또한, 부검을 한다하더라도 구체적인 확답 없이 사망원인의 가능성을 여러방향으로 기술하여 놓은 경우 그 원인이 내적인 요인에 의한것인지, 외적인 요인에 의한 것인지 불분명해 질 수 있습니다. 추정적인 진단서만으로 보험금이 지급될까? 이러한 사망건의 경우 보험사의 조사는 필수적 입니다. 조사를 시행하게 되면, 경찰서 기록, 병원기록 열람등을 시행하기위해..