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고관절 무혈성괴사는 외상에 의하여 발생되는 것이 통상적인 경우이지만, 알코올의 중독, 흡연, 잘못된자세, 관절염의 악화, 약물에 의한 부작용에 의하여도 발생할 수 있으며, 원인을 알 수없는 경우도 발생하고 있습니다. 통상 고관절의 통증으로 병원에 내원하여 해당 부위의 방사선을 촬영하고 나서야 고관절 부위에 괴사에 따른 치료를 시행하게 됩니다. 젊은 환자라면 그 진행의 정도에 따라 경과를 관찰하기도 하지만, 노인의 경우에는 대부분 인공관절 전치환술 또는 반치환술을 시행하게 됩니다. 제가 처리한 환자의 초진기록지의 경우에는 아래와 같이 작성되었습니다. 초진기록지 상 환자는 최근 낙상에 의하여 통증발생하여 내원하게 되었고, 과거력을 보아하니 어깨에 대한 수술을 시행하였고, 장기간 스테로이드 약물치료 시행한 것..
# 생명보험의 재해분류표 원칙적으로 재해라 함은 우발적인 외래의 사고를 의미하며, 감염병의 예방 및 관리에 의한 법률 제 2조 2호에 규정한 감염병을 포함하는 개념 입니다. 다만, 이 재해분류표에 분류된다고 하더라도, 일부 제외되는 재해가 발생할 수 있는데, 질병 또는 체질적 요인이 있는 자의 경미한 외부요인에 의해 발생하는 경우 고의적 자해나 법적개입에 의한 법적 처형등은 비록 재해로 볼 수 있을 지라도 재해분류표에서는 제외하고있습니다. #고의적 사고의 면책 보험은 우연성을 충족하는 보험사고를 담보하고 있습니다. 우연성이 충족되지 않는 것은 고의적 사고에 해당하며, 이는 보상하지 않는 사유에 해당합니다. 즉 자살은 재해사망보험에서 원칙적으로 재해에도 해당하지 않을뿐더로 고의로 인한 사고로 면책이 됩니다..
척추체의 구조 척추체는 크게 목뼈(경추), 갈비뼈(흉추), 허리뼈(요추), 꼬리뼈(미추)로 나눌 수가 있습니다. 이는 우리 체간의 근간을 이루는 뼈대 구조물로서 매우 중요한 역활을 하고 각종 신경다발과 장기보호 등을 이루는 구조물 입니다. 압박골절의 발생이러한 척추 부위에 강력한 외력의 힘이 작용하거나(추락,미끄러짐 등), 뼈가 약해진(골다공증,병적요인등)상태에서 낙상하는 경미한 사고에도 압박골절이 발생할 수 있습니다. 겨울철에는 특히, 미끄러짐에 이러한 압박골절이 많이 발생하기도 합니다. 압박골절의 치료 경미한 척추체 압박골절의 경우 허리 보조기를 착용하여 뼈를 굳힘과 동시에 통증완화를 위한 물리치료를 시행합니다. 심한 척추체 압박골절의 경우 척추체 유합술 또는 고정술을 시행하여 더이상 골절이 진행되지..
WHO에서는 골다공증을 골량의 감소와 미세구조의 이상을 특징으로 하는 전신적인 골격계질환으로 정의하고 있습니다. 쉽게 말하면, 뼈가 약해져서 부러지기 쉬운 상태가 되는 질환입니다. 뼈는 살아있는 조직인데, 다른장기와 비슷하게 오래된 뼈는 일정하게 파괴되고 다시 새로운 뼈를 만들어내는 재형성 과정을 거치게되는데 이러한 과정이 잘 이루어지지 못하게 되면 뼈가 약해지는 구조로 바뀌게 되는 것이죠! 이러한 골다공증의 심화로 인하여 일상생활에서 조그마한 외상으로도 쉽게 뼈가 부러지는 경우가 발생할 수 있습니다. 특히 척추압박골절이 발생하는 경우 수술적 치료가 필요할 수도 있으며, 통증이 지속되기도하여 불편함이 발생하기 마련이지요~ 상황이 그러하다면 개인보험의 상해후유장해 담보의 대상이 될 수있는지 검토가 필요하다..
# 뼈에 구멍이? 흔히 뼈에 송송 구멍이 난것처럼 보이는 것을 골다공증이라고 하고, 정확히 말하면 폐경, 노화등 여러가지 요인에 의하며 뼈가 매우 약해진 상태를 말합니다. # 조그만 외력에도 골절이? 뼈의 감소가 심해질수록 조그마한 사고에도 뼈가 쉽게 골절이 발생하고 그로 인하여 병원신세를 지게될 수도 있습니다. # 척추뼈 압박골절 흔히 엉덩방아, 낙상등에 의하여 척추체(경추,요추,흉추)에 압박이 가해지는 경우 경미한 골절 내지 심한 분쇄골절이 발생할 수 있습니다. 골다공증성 압박골절은 심한 경우 척추체성형술(시멘트삽입)을 시행하기도 하고 경미한 경우는 압박보조기를 착용후 뼈가 잘 굳을 수 있도록 조치를 취합니다. # 상해후유장해 보험담보에 상해후유장해담보가 존재하고 가입금액에 대한 장해지급률에 따라 보..
2017년 2월 4일 입춘이 지나갔습니다. 봄이 왔다는 소식이 들려옵니다. 나뭇가지에 꽃망울이 금새 터져나올 것만 같습니다. 사람도 자연의 흐름에 맞추어 본격적인 야외활동을 하기시작하는 봄, 하지만 초봄의 경우 겨울날씨가 아직 남아있어 무리한 야외활동을 하다간 골절사고가 발생하기 마련입니다. 그 중 허리골절은 여자, 노인 분들에게 많이 발생하는 골절의 종류입니다. 그 중 요추1번 압박골절은 경미한 경우는 단순히 자세를 유지하는 보조기 치료료 어느정도 통증치료가 되지만, 수술적 치료가 필요한 경우 고정술,유합술 내지 척추 성형술이 필요할 수 있습니다. 이러한 압박골절로 인한 운동장해 내지 기형장해가 발생할 확률이 큰 부위가 바로 요추부위가 되겠습니다. 따라서, 경미한 통증만 발생한다하더라도 요추부위의 특성..
Q 피가 썩어가는 병? 바이러스 , 세균 등이 혈액을 타고 다니면서 독성물질로 인하여 온몸이 중독돼 혈액이 썩어가는 질환을 말합니다. 건강한 사람은 그나마 면역력이 있어 세균이나, 바이러스가 들어와도 이를 방어할 수 있기는 하지만 그럼에도 피로누적, 스트레스로 인하여 면역력이 저하된 시기에 나쁜균들이 침투한다면 패혈증이 걸릴 수도 있습니다. Q 특히, 이런분은 조심 폐질환, 당뇨병, 고혈압 같은 만성 질환을 가지고 있거나, 수술후 상태, 다발성골절등의 중환자들은 특히 조심해야하며 응급상황에 항상 대비해야 합니다. Q 관련 검사 및 치료 일단 증상이 생기면 신체검진과, 혈액검사, 영상검사를 실시하게 되고, 패혈증W의 원인이 되는 신체감염 부위를 찾아 적절한 항생제를 사용하여 감염을 치료하게 됩니다. 이에 ..
골절은 언제든지 발생할 수 있으며, 증상에 따라 비수술적, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 요추 압박골절은 특히, 노년층 및 여성에게 주로 발생하고 있습니다. 난간에서 몸을 기대고 있다가 추락, 만취상태에서 담벼락을 넘다가, 등산 하다가 미끄러지면서, 교통사고, 산업재해 등으로 발생하게 됩니다. 골절에 따른 척추체의 변형이 심각하거나,골다공증 등의 영향으로 심하게 압박된 경우 수술적치료를 고려할 수 있습니다. 대개 골다공증성 압박골절은 척추체 성형술로 복원을 시도하고, 그외 급성 압박골절이 심한경우 척추체 고정술을 통하여 척추체의 복원을 시도 합니다. 이러한 척추체의 고정술 또는 유합술을 시행한 경우 척추체의 운동의 기능의 장해가 발생할 수 있기 때문에 이를 고려하여 후유장해를 판정하여야 합니다. 또..
요추 2번 압박골절과 변형장해 압박골절이 발생하게 되면 약간의 변형이 발생할 수 있습니다. 산업재해, 교통사고, 일상생활중에 일어난 사고로 인하여 발생하게 됩니다. 산업재해배보상보험법에서는 척추의 변형장해를 압박률, 골절의 부위 또는 골절의형태 등을 기준으로 판정합니다. 진단병명은 대개 압박골절, 방출성골절, 찬스씨 골절 등으로 표현됩니다. 개인보험과 변형장해 개인보험에서는 기형이라는 단어로 표현되는데, 압박률로 산정하기 보다는변형된 상태의 각도를 중요시 합니다. 엑스레이상 요추 2번의 변형장해 확인 압박골절이 발생하게 되면 2번과 같이 척추체의 뼈가 주저 앉게 됩니다. 이로 인하여 주위 신경을 누를 수도 있어 통증이 발생하게 됩니다. 압박골절에 따른 장해진단 상기와 같이 요추에 압박골절이 발생하게 되면..
" 압박골절에 따른 치료 " 압박골절이 발생하면 대부분은 일상생활을 하는데 문제가 없으나, 무리한 경우 통증이 있을 수 있습니다. 이러한 통증이 지속되는 경우 오래 앉아 있기 보다는 좀 걷고앉아있다하더라도 자주 스트레칭을 하는 것이 좋 습니다. " 골다공증등에 따른 추가 골절가능 " 상태를 악화시킬 수 있는 기저질환이 있는 경우 추가 골절이발생할 수 있으니, 미끄러지거나 발을 헛딛지 않도록조심하여야 합니다. " 통증이 심하거나, 만곡이 심한경우 수술적 치료 " 압박골절로 인하여 통증이 지속되는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 일반적인 건강한 나이대의 환자라면 핀고정술을 고려할 수 있으며,골다공증에 의한 압박골절인 경우 척추체성형술을시행할 수 있습니다. " 단순 골절 이라면 보조기 착용 " 보조기..