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점액성 낭선종(Mucinous cystadenoma) 점액성 낭선종의 형태는 다낭성 종괴로서 내면은 젤리같은 점액성 물질로 차있는 경우가 많은 난소에 주로 발생하는 종양의 형태를 말합니다. 그 중 경계영역성 점액성 낭선종은 세포층이 두껍고 유두모양을 갖는경우가 많으며 간질내로의 침윤은 보이지 않는 경우가 많다. 난소의 경계성종양 진단과 질병분류코드 D39 / D39.1 현대의학에서 난소의 점액성 종양( Ovary mucinous borderline tumor)는 경계성종양(행동양식 불명 및 미상의 신생물)로 분류가 되고 있다. 해당 분류코드는 난소에 있어서 D39.1 / D39.11 / D3911 / D39.10 / D39.19로 분류가 되고 있다. 그렇다면 보험약관에서 악성신생물 ? 아니면 행동양식 불..
심근경색증의 일반적인 유형 주위에 타인,가족 등이 있는 상태에서 가슴통증등이 발생한다면 재빠른 시간안에 응급실에 도착하여 각종검사를 시행하고, 응급수술이 필요한경우 치료를 할 수 있어 그 예후가 좋다고 할 것이나 주변인이 없는 상태에서 갑작스런 증상발현은 곧 사망에 이를 수 있는 상태로 진행될 가능성이 매우 높다 하겠습니다. 도착당시 사망상태 이미 사망상태에 이른 환자를 구급차에 싫고 내원하는 경우 병원에서는 별도의 검사를 시행하지 않고 의사의 판단에 따라 급성심장사, 심장질환, 급성심근경색 의증등의 명확하지 않은 사망진단서를 발행하고 있습니다. 이를 바탕으로 하여 피보험자는 심근경색 진단비를 청구해 보지만 보험사에서는 검사를 충분히 시행하지 않았고, 단순 의증 소견내지, 다른질환으로 인한 사망가능성등을..
고관절 무혈성괴사는 외상에 의하여 발생되는 것이 통상적인 경우이지만, 알코올의 중독, 흡연, 잘못된자세, 관절염의 악화, 약물에 의한 부작용에 의하여도 발생할 수 있으며, 원인을 알 수없는 경우도 발생하고 있습니다. 통상 고관절의 통증으로 병원에 내원하여 해당 부위의 방사선을 촬영하고 나서야 고관절 부위에 괴사에 따른 치료를 시행하게 됩니다. 젊은 환자라면 그 진행의 정도에 따라 경과를 관찰하기도 하지만, 노인의 경우에는 대부분 인공관절 전치환술 또는 반치환술을 시행하게 됩니다. 제가 처리한 환자의 초진기록지의 경우에는 아래와 같이 작성되었습니다. 초진기록지 상 환자는 최근 낙상에 의하여 통증발생하여 내원하게 되었고, 과거력을 보아하니 어깨에 대한 수술을 시행하였고, 장기간 스테로이드 약물치료 시행한 것..
# 생명보험의 재해분류표 원칙적으로 재해라 함은 우발적인 외래의 사고를 의미하며, 감염병의 예방 및 관리에 의한 법률 제 2조 2호에 규정한 감염병을 포함하는 개념 입니다. 다만, 이 재해분류표에 분류된다고 하더라도, 일부 제외되는 재해가 발생할 수 있는데, 질병 또는 체질적 요인이 있는 자의 경미한 외부요인에 의해 발생하는 경우 고의적 자해나 법적개입에 의한 법적 처형등은 비록 재해로 볼 수 있을 지라도 재해분류표에서는 제외하고있습니다. #고의적 사고의 면책 보험은 우연성을 충족하는 보험사고를 담보하고 있습니다. 우연성이 충족되지 않는 것은 고의적 사고에 해당하며, 이는 보상하지 않는 사유에 해당합니다. 즉 자살은 재해사망보험에서 원칙적으로 재해에도 해당하지 않을뿐더로 고의로 인한 사고로 면책이 됩니다..
척추체의 구조 척추체는 크게 목뼈(경추), 갈비뼈(흉추), 허리뼈(요추), 꼬리뼈(미추)로 나눌 수가 있습니다. 이는 우리 체간의 근간을 이루는 뼈대 구조물로서 매우 중요한 역활을 하고 각종 신경다발과 장기보호 등을 이루는 구조물 입니다. 압박골절의 발생이러한 척추 부위에 강력한 외력의 힘이 작용하거나(추락,미끄러짐 등), 뼈가 약해진(골다공증,병적요인등)상태에서 낙상하는 경미한 사고에도 압박골절이 발생할 수 있습니다. 겨울철에는 특히, 미끄러짐에 이러한 압박골절이 많이 발생하기도 합니다. 압박골절의 치료 경미한 척추체 압박골절의 경우 허리 보조기를 착용하여 뼈를 굳힘과 동시에 통증완화를 위한 물리치료를 시행합니다. 심한 척추체 압박골절의 경우 척추체 유합술 또는 고정술을 시행하여 더이상 골절이 진행되지..
WHO에서는 골다공증을 골량의 감소와 미세구조의 이상을 특징으로 하는 전신적인 골격계질환으로 정의하고 있습니다. 쉽게 말하면, 뼈가 약해져서 부러지기 쉬운 상태가 되는 질환입니다. 뼈는 살아있는 조직인데, 다른장기와 비슷하게 오래된 뼈는 일정하게 파괴되고 다시 새로운 뼈를 만들어내는 재형성 과정을 거치게되는데 이러한 과정이 잘 이루어지지 못하게 되면 뼈가 약해지는 구조로 바뀌게 되는 것이죠! 이러한 골다공증의 심화로 인하여 일상생활에서 조그마한 외상으로도 쉽게 뼈가 부러지는 경우가 발생할 수 있습니다. 특히 척추압박골절이 발생하는 경우 수술적 치료가 필요할 수도 있으며, 통증이 지속되기도하여 불편함이 발생하기 마련이지요~ 상황이 그러하다면 개인보험의 상해후유장해 담보의 대상이 될 수있는지 검토가 필요하다..
# 뼈에 구멍이? 흔히 뼈에 송송 구멍이 난것처럼 보이는 것을 골다공증이라고 하고, 정확히 말하면 폐경, 노화등 여러가지 요인에 의하며 뼈가 매우 약해진 상태를 말합니다. # 조그만 외력에도 골절이? 뼈의 감소가 심해질수록 조그마한 사고에도 뼈가 쉽게 골절이 발생하고 그로 인하여 병원신세를 지게될 수도 있습니다. # 척추뼈 압박골절 흔히 엉덩방아, 낙상등에 의하여 척추체(경추,요추,흉추)에 압박이 가해지는 경우 경미한 골절 내지 심한 분쇄골절이 발생할 수 있습니다. 골다공증성 압박골절은 심한 경우 척추체성형술(시멘트삽입)을 시행하기도 하고 경미한 경우는 압박보조기를 착용후 뼈가 잘 굳을 수 있도록 조치를 취합니다. # 상해후유장해 보험담보에 상해후유장해담보가 존재하고 가입금액에 대한 장해지급률에 따라 보..
2017년 2월 4일 입춘이 지나갔습니다. 봄이 왔다는 소식이 들려옵니다. 나뭇가지에 꽃망울이 금새 터져나올 것만 같습니다. 사람도 자연의 흐름에 맞추어 본격적인 야외활동을 하기시작하는 봄, 하지만 초봄의 경우 겨울날씨가 아직 남아있어 무리한 야외활동을 하다간 골절사고가 발생하기 마련입니다. 그 중 허리골절은 여자, 노인 분들에게 많이 발생하는 골절의 종류입니다. 그 중 요추1번 압박골절은 경미한 경우는 단순히 자세를 유지하는 보조기 치료료 어느정도 통증치료가 되지만, 수술적 치료가 필요한 경우 고정술,유합술 내지 척추 성형술이 필요할 수 있습니다. 이러한 압박골절로 인한 운동장해 내지 기형장해가 발생할 확률이 큰 부위가 바로 요추부위가 되겠습니다. 따라서, 경미한 통증만 발생한다하더라도 요추부위의 특성..
소변과 직접 접촉하는 이행상피세포에서 발생하는 이행상피세포암이 대부분이며 경우에 따라 편평상피세포암, 선암 및 육종이 생길수가 있습니다. 대부분 점막이나 점막하층에 국한되어 있는 표재성 방광암과 근육층을 침범한 침윤성 방광암으로 구분할 수 가 있습니다. 방광암의 경우 비록, 점막층에 국한되어 있는 비침윤성이라 하더라도 재발율이 높기 때문에 사전적 치료가 필요할 수 있습니다. 통상 병원에서는 C67로 진단하여 악성신생물코드로 진단서를 발급하고 있습니다. 반면에 그러한 진단서가 있다하더라도 병리학적 진단은 비침윤성인경우 상피내암으로 볼 수 있는 경우가 있습니다. 이를 근거로 하여 보험사에 방광의 악성신생물은 현장조사를 나오게 되는 경우가 대부분입니다. 현장조사가 나오게 되면 병원의 의무기록과 자문등을 통하여..
@ 협심증은 심근경색증이 아니다. 최근들어 급성심근경색 진단비만 가입되어 있음에도 협심증(I20)진단 받고 그 지급대상이 되는지 문의하는 전화가 많습니다. 급성심근경색 진단과 협심증 진단은 관련성은 있을 수 있으나 현 한국표준질병분류 및 예후에서 차이가 존재합니다. 협심증은 혈관의 폐색 및 협착이 진행되는 단계로서 급성심근경색을 일으킬 가능성이 높은 단계의 질환을 말합니다. 협심증은 협착 및 폐쇄에 의하지 않고 선천성 혈관이상으로 발생하는 경우도 있으니, 거의 증상에 의한 진단이 많은 경우가 많습니다. @ 허혈성심장질환 담보가 되어있는 경우 협심증도 보장 가능하다. 과거 허혈성심장질환 담보를 고액으로 파는 경우가 있었습니다. 한국질병분류코드로는 I20 부터 I25에 해당하는 질환을 말합니다. 즉, 심근경..