숨은 보험금 찾아내기!

#총비골신경손상의 원인 흔히 총비골손상이 경비골골절등의 큰 부상으로 인하여 발생한다고 알고 있지만, 사소한 충격, 장시간 다리를 꼬는행위, 석고붕대로 종아리 압박에 의해서도 손상이 발생할 수 있습니다. 증상이 초기라면 보조기로 발목이 아래쪽으로 떨어지는 것을 방지하고, 스테로이드로 마비증상을 개선합니다. 매우 심한 경우 수술적치료로 신경압박 병변을 부분적으로 제거하는 수술을 실시하여 치료할 수 있습니다. #총비골신경손상으로 인한 마비증세 2년전 오른쪽 무릎이 돌아가는 사고가 나는바람에 총비골신경마비로 인해 현재 발목이 떨어져 보조기없이 보행은 불가능합니다. 물론 발가락도 올라가지 않구요. 전후방인대재건술도 다했습니다. # 예상되는 장해 무릎부위의 인대파열로 인한 운동장해, 총비골신경손상으로 인한 발목운동..

#뇌출혈의 진단 진단비에서 보상하는 뇌출혈은 외상에 의한 것이 아닌 자발성 뇌출혈을 보상합니다. 이에 대한한국표준질병사인분류는 아래와 같이 규정하고 있습니다. I60 지주막하출혈 Subarachnoid haemorrhage I61뇌내출혈 Intracerebral haemorrhage I62 기타 비외상성 두개내출혈 Other nontraumatic intracranial haemorrhage #청구하려고 봤더니 보험실효상태? 보험계약이 여러개이거나, 자동이체 후 보험료가 잘 빠져나가는줄 알고 방치했다가, 막상 보험금 청구사유가 발생하여 청구하려고 문의할때, 보험이 실효상태임을 알게되는 경우가 발생할 수 있습니다. 통보문을 받은 상태에서 미납입보험료와 이자를 함께 납부하면 보험부활을 할 수 가있으나, 일반..

#사망원인이 심장질환등의 질병요인이 먼저발생할 가능성이 높은경우 사망진단서 또는 사체검안서에 사망의 원인들을 순서대로 나열하고 있다. 직접사인은 입증가능한 원인이고, 그와 관련하여 영향을 미쳤을 것으로 보이는 간접사인들도 기재하고 있다. 하지만, 그 원인을 정확하게 판단할 수 없는 경우 추정소견 내지 원인미상으로 표현하기도 한다. 또한, 사망진단서는 그 기재가 불명확하게 기재되는 사례가 많아 정확한 판단을 하기 어려울 수 있다. # 사례의 판단 사체검안서의 직접사인 란에 익사 추정으로 기재되어 있고, 관련 경차조사서류에도 익사로 사망하였다고 타살혐의 없어 내사 종결한 상태임. 망인은 관련 주변인 진술에 의하면, 술을 마신상태에서 등산하다 갑작스레 찬물에 들어가면서 심장마비로 사망한 것 같다고 진술함. 망..

#운전자보험의 교통상해 후유장해 특별약관 운전자보험에 특약으로 가입되어 있는 교통상해에서 보장하는 사고유형은 교통사고로 인한 상해를 입어야 한다. 그 사고는 운행중인 교통수단에 탑승 또는 비탑승중 사고를 보상하도록 규정하고 있다. # 자동차와 기타교통수단 자동차는 자동차관리법 시행규칙 제2조에서 정한 차량과 자동차손해배상보장법 시행령 제2조에서 정한 건설기계(덤프트럭, 타이어식 기중기, 아스팔트살포기, 타이어식 굴삭기, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기,타이어식굴삭기)를 규정하고 있고, 기타교통수단으로 기차, 전동차, 케이블카,모노레일,스쿠터,자전거,항공기,선박,보트 그리고 건설기계 및 농업기계를 규정하고 있습니다. # 보장에서 제외되는 건설기계 및 농업기계의 작업중 사고 공사장 근처에서 작..

#백내장 의 진단 H25 백내장 진단을 받고 안구의 수정체 혼탁 및 시력장애를 일으키는걸치료하기 위하여 인공수정체 삽입술을 시행합니다. 통상 한쪽눈에 먼저 증상이 나타난 후에 다른쪽에도 발병하게 됩니다. 백내장의 발생원인은 노화가 주원인이고 다른원인들이 있습니다. 주로 스테로이드점안제재 장기간 사용, 외상, 술담배 등의 영향이 있습니다. #인공수정체삽입술 원래의 수정체를 제거한 후 그 자리에 인공수정체를 삽입하게 됩니다. 아주 드물지만 약간의부작용이 발생할 수 있습니다. 즉 제자리 이탈 또는 안내염이 발생할 수 있습니다. 인공수정체는 통상적으로 단초점 렌즈를 사용하며, 원거리 근거리 시력모두 확보를 위해 다초점렌즈를 사용하기도 합니다. 다만 비급여라서 가격이 비쌉니다. 실손의료비 관련하여 해당 다초점렌즈..

# 익사체의 발견 익사사고는 여러원인으로 발생할 수 있습니다. 수영중 물 흡입으로 인한 호흡곤란, 심장질환을 가진자가 갑작스런 심장이상으로 인한 물흡입, 실종후 익사체로 발견등이 있을 수 있습니다. 목격자 및 확실한 부검을 시행하였다면 어느 정도 원인을 밝혀낼 수 있으나 그러한 사실이 없다면이에 대하여 입증하기가 상당히 어려울 수 있습니다. # 자살추정되는 익사사고 평소, 죽고싶다 라는 말을 자주하고, 실족 가능성이 없는 장소등에서 익사체로 발견되는 경우 고의사고로 추정될 수 있습니다. # 심장질환 등의 질병사망의식 평소 고혈압 당뇨등의치료사실이 있고, 심장질환이 있는 사람이 익사체로 발견되었고, 부검결과 폐에 물의 흡입 흔적이 없는 등의 사실이 있는 경우 이는 기존질환의 악화로 인한 사고로 재해사망이 ..

일반상해 80%이상 후유장해의 검토! 산행을 하던 중 추락하거나, 빙판길에 넘어지거나 머리에 심한 충격을 받은 경우외상성 뇌출혈이 발생할 수 있습니다. 뇌출혈이 경미하여 바로 회복된다면 더할나위 없겠지만, 일정부분 수술 후에도 심한후유증이 남을 수가 있습니다. 근력의 회복이 없고 우측 상하지의 지구력 및 근력저하등의 소견이 그예입니다. 전신마비가 있다면 명확히 80%이상 후유장해에 이견이 없을 수 있지만, 편마비인 경우에 보험사와의 다툼이 발생할 수 있습니다. 보험약관에 의하면, 장해분류표에 따른 장해지급률이 80%이상이 되어야 합니다. 즉 79% 의 장해라도 위 해당요건에 충족되지 않기 때문에 해당 특별약관에서는 지급될 수 없습니다. 통상적으로 외상성 뇌출혈로 인한 신경계장해는 일상생활제한동작(ADLS..

암환자가 교통사고를 당하는 경우! 암환자가 신호대기 중 뒷차에 의하여 추돌당한 후 전치 12주의뇌경막하출혈, 제 12흉추압박골절, 우측요골원위부골절의 진단을받고 치료 중 전신상태의 불량으로 구토발생하여, 뇌경막하혈종이 발견되어 두개골천공술과 혈종제거술 실시 후 심장 및 신장기능부전으로 사망한 경우 자동차보험의 문제! 자동차 보험에서는 교통사고와 사망간의 인과관계를 따져서 인과관계가 없다고 판단하고, 기존의 질환의 악화로 인한 사망으로서, 보험금을 지급할 수 없다고 주장하는 경우가 있습니다. 그 인과관계를 따져보려면 사고발생전 망인의 전신상태, 치료력, 사고발생유형, 사고후 환자상태 및 경과관찰의 기록을 토대로 인과관계여부를 따져보아야 합니다. 즉, 골절치료비등의 상해사고로 인한 치료비,휴업손해등은 지급하..

조현병성 장애? 대체로 사고 및 지각의 근본적이고 특징적인 왜곡 그리고 부적절하거나 둔감한 정동이 특징이다. 경과 중 특정 인지결손이 생길 수 있기는 하지만 명료한 의식 및 지적능력은 보통 유지된다. 가장 중요한 정신병리학적 현상은 사고반향, 사고 삽입 또는 철회, 사고전파, 망상적 지각 및 조절 망상, 영향성 또는 수동성, 제3자로서 환자를 논평 또는 논의하는 환각적 음성, 사고 장애 및 부정증상을 포함한다. 조현병성 장애의 경과는 연속적일 수도 있고, 진행 또는 안정적 결손을 동반한 에피소드성일 수도 있으며, 완전관해 또는 불완전관해를 동반한 하나 이상의 에피소드가 있을 수도 있다. 추락사, 목맴사, 익사상태 등의 자살정황 추락하기 어려운장소에서 추락한다거나, 목을매는 행위는 충분히 자살에 대한 가능..

허리부위(흉추,요추)의 골절 허리부위 척추체의 골절이 발생하게 되면, 자세의 불균형과 통증이 따라오기 마련입니다. 경미한 골절이라도 몇주간의 안정적인 자세유지 및 재활치료가 필수적 입니다. 허리골절의 방사선 촬영 심한경우 위와 같이 척추뼈의 압박률이 상당합니다. 저러한 경우는척추고정술(유합술), 시멘트삽입술등을 고려해 볼 수 있습니다. 관련사례 70대 어머니께서 빗길에 미끄러져 21일가량 입원치료받으시고 3달간 보조기착용 의사진단서를 받았습니다! 요추압박골절로 의사선생님의 입장에 따라 어떤의사는 시멘트주입술을 권유하셨고 저의 담당의사는 수술은 마지막단계라 수술은 하지말고 진행상황을 보자고해서 수술없이 입원치료만 받고 퇴원하셨습니다! 근데 CT상엔 여전히 찌그러져있는 상태시고 어머니께서 크게 통증은없으신데..